Miután évente 17,5 milliónál több életet követel világszerte vezető
halálok a kardiovaszkuláris betegség (CVD). Egy esztendőben csaknem 7,6
millió halálos végű szívroham és 5,7 millió agyi érkeringési zavar
(stroke) történik, de becslések szerint a CVD okozta halálozások száma
globálisan 2020-ra várhatóan 25 millió lesz.  


Hazánkban a születéskor várható élettartam a férfiaknál 8, a nőknél 8 esztendővel marad el az európai átlagtól, az évi csaknem 130 ezer haláleset 50%-át a keringési rendszer zavarai okozzák. Magyarországon minden 5., 60 év felett minden 2. felnőtt magas vérnyomásban szenved.  További adat: a szív- és érrendszeri halálozás mintegy 45%-kal (!) nagyobb, mint az EU 25 országának átlaga.
A megdöbbentő statisztika után nézzük, mik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezői? Egy része biológiailag meghatározott, mint a magas vérnyomás, koleszterin- és vércukorszint, elhízás, más része az életmóddal függ össze, további nem befolyásolható komponensekből áll, lásd életkor, nem, öröklött tényezők, etnikum. A helyzetet bonyolítja az olyan befolyásolható tényező, mint az iskolázottság, a jövedelem, az élet és munkakörülmények, a pszichoszciá-lis stressz (munkahelyi, otthoni, financiális stressz, súlyos életesemények).
Milyen az optimális vérnyomás? Mindenek-előtt tudni kell, hogy az otthon mért adatok megbízhatóbban, jobban jelzik előre az esetleges szív- és érrendszeri megbetegedéseket, mint a rendelőben mért értékek, mert kevésbé változékonyak és csaknem 5-10 Hgmm-rel alacsonyabbak a „rendelőinél”. Az utóbbiban kapott eredménynél a 140/90 Hgmm érték felett tekintik magasnak a vérnyomást, ám a cukor- és vesebetegnél az alacsonyabb vérnyomás a cél.
Sok egyéb között a célérték elérése táplálkozással is segíthető. A zöldségek, gyümölcsök kálium, magnézium, vitaminok és rostok gazdag forrásai! Egészséges a fehérjében, a magnéziumban dús hal és tengeri étel!
A magas vérnyomás kontrollálására többféle kezelés létezik: vannak verőér összehúzódását csökkentő (ACE gátlók), vannak adrenalinhormon hatásait gátolók (bétablokkolók), vannak ereket tágítók, továbbá vannak a szervezet vízháztartására hatók. Újabb kezelési eljárások kidolgozására, a meglévők tökéletesítésére rengeteg kutatás folyik. Ilyen az ONTARGET szív- és érvédő program is, aminek az Amerikai Kardiológusok Társaságának éves kongresszusán nyilvánosságra hozott eredményei a kardiovaszkuláris szövődmények megelőzésében meghatározóak. A tanulmányozott terápia nemcsak jobban tolerálható, de vele minden 5. szív- és érrendszeri történés megelőzhető. Az ONTARGET egyébként a legnagyobb randomizált klinikai vizsgálat, ami egy angiotenzin II receptor blokkoló (ARB) szív- és érrendszeri védőhatását kutatta. A hazai vizsgálatot országszerte 20 centrumban kezelt 600 beteg bevonásával, az Országos Kardiológiai Intézet professzora, Dr. Keltai Mátyás vezette. A kutatás végén több mint 100 ezer betegév adatai dolgozták fel. A programban összegyűlt kiemelkedően nagyszámú adat olyan kérdéseket válaszol meg, amelyekre addig még nem volt tudományos bizonyíték. A vizsgálatból szintén kiderült, hogy a tanulmányozott terápia nemcsak ugyanolyan hatékony a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésében, mint az aranystandardnak számító ACE-gátló (angiotenzin konvertáló enzim gátló) kezelés, de jobban is tolerálható, hiszen nem rendelkezik azok tipikus mellékhatásaival, mint például a köhögés, vagy a vizesedés. Ennek köszönhetően a betegek terápiahűsége sokkal magasabb, és nagyobb hajlandóságot mutatnak a készítmény rendszeres bevételére. Ezek azért is lényegesek, mert döntő fontosságúak a súlyos kardiovaszkuláris események megelőzésének hatékony, hosszú távú kezelésében. Jelenleg a vizsgálat keretében tanulmányozott hatóanyag az egyetlen olyan angiotenzin receptor blokkoló (ARB), amely a magas rizikójú betegek körében bizonyított kardiovaszkuláris védőhatással rendelkezik, a vérnyomáscsökkentő hatásán túl.
– Az ONTARGET vizsgálatnak köszönhetően, most egy olyan új terápiás lehetőség van a kezünkben a magas kardiovaszkuláris rizikójú betegek kezelésére, amely nemcsak hosszú ideig és hatékonyan csökkenti a magas vérnyomást, de jobban is tolerálható a betegeknek – mondta Prof. Dr. Farsang Csaba a Magyar Hypertonia Társaság tiszteletbeli elnöke a vizsgálattal kapcsolatban.
Krasznai Éva

Már előfizethet a Vasárnapi Hírekre, kattintson!