Korszerű, támogatott sclerosis multiplex kezelés

Becslések szerint a világon kétmillió, Magyarországon 6-8 ezer ember szenved a leggyakoribb, fiatal felnőttkorban kezdődő idegrendszeri kórképben, években évente 3-500 új megbetegedést regisztrálnak.
A sclerosis multiplex (SM) autoimmun, központi idegrendszeri gyulladásos betegség, melyben a meghibásodott immunrendszer az idegsejtek nyúlványait körülölelő, úgynevezett velős hüvelyt támadja meg, feloldja, elroncsolja, nyomában pedig nem csoda, hogy az idegszál rosszul működik, az ingerületet lassabban vezeti, vagy egyenesen blokkolja. Ma még a kóros folyamat kezdetét, vagyis azt, hogy miért támadja meg az immunrendszer a szervezetet, nem ismerik. Azt viszont tudják, hogy általában 20-40 életév között a leggyakoribb a megjelenése. Gyakoribb a nők körében. 
A szervezet támasztószövettel próbálja helyrehozni a rost burkolatán keletkezett lyukakat, így alakulnak ki a betegség nevét adó kemény „szklerotikus” gócok. A folyamat nemcsak egyetlen idegszál mentén, hanem a központi idegrendszeren belül több ponton is létrejöhet, a kórkép második szava, a sokszoros „multiplex” ebből adódik. 
Nagyon változatos a megnyilvánulása. Miként a Wikipédián is olvasható, nemcsak a különböző altípusainak eltérőek a tünetei, hanem szinte minden betegnél másképp jelentkezik. Azért kapta az ezerarcú kór megnevezést, mert a szervezetben zajló kóros folyamatok a legváltozatosabb panaszokkal jelentkeznek. Mindenesetre a leggyakoribb tünetei a következők: homályos és kettős látás, rosszul érthető, nem jól artikulált beszéd, nyelészavar, végtaggyengeség, illetve mozgatási nehézség, egyensúlyzavar, ülés, állás vagy járás közben a test felületén érzett zsibbadás. széklet-, vizelettartási probléma, és feltűnő fáradékonyság.
Fontos, hogy a sclerosis multiplexet mindjárt a korai stádiumában felismerjék, minél előbb kezeljék, hiszen ekkor van remény arra, hogy az érintett munkaképessége akár hosszú távon megmaradjon, családja és a közössége  aktív tagjai legyen.
Az SM kezelésének célja az érintett állapotromlásának feltartóztatása, az életminőség romlásának lassítása, esetleg kivédése. Súlyos esetekben nagy dózisú, rövid ideig adott szteroidokkal fékezik meg az immunrendszer hibás működését. Kiegészítő kezelésként vitaminokra, nyomelemekre, izomlazítókra és fájdalomcsillapítókra van szükség. Emellett kíméletes mozgás- és fizikoterápia is ajánlható. A komoly lelki terhet jelentő kór stresszmentes életmódot, adott esetben pszichoterápiás és/vagy antidepresszív gyógyszeres kezelést igényel.
Akiknél a gyulladásos fellángolásokat, hoszszabb panaszmentes időszakok követik, első lépésben olyan a betegség lefolyását módosító gyógyszerekkel kezelik. Miután ezek a gyógyszerek a rohamok számát csökkentik, ezért a beteg mozgásában korlátozott, esetlegesen kerekes székbe kényszerített később lesz. 
Előfordul, hogy az először alkalmazott terápiák nem vagy nem megfelelően hatnak, éppen számukra különösen nagy lehetőségű a 10 év terápiás csend után bevezetett, új fejlesztésű gyógyszer. A biotechnológiai úton előállított készítmény a klinikai vizsgálatok során csaknem felére mérsékelte a sclerosis multiplex rokkantságot okozó hatásokat, és mintegy kétharmadával az SM gyulladásos rohamainak számát. Az említett szer nemcsak a betegség és a tünetek kontrollálásában nyújt hosszú távú előnyöket, hanem az érintett életminőségét, fizikai és szellemi funkcióit is egyértelmű javítja. 
Jelenleg négy olyan, első vonalbeli szer van forgalomban Magyarországon, amely a relapsus-remisszió – állapot-rosszabbodás-javulás –  kórformában kórformájú sclerosis multiplexben szenvedőknél alkalmazható ugyan, de ezek nem gyógyítanak, hanem a kór lefolyását nyújtják el; a rohamok számát csökkentik, s ennek köszönhetően a páciens később lesz mozgásában korlátozott, tapasztalható nála szellemi rosszabbodás. Akiknél ezek a szerek nem kellően hatásosak, vagyis a rohamok számát nem csökkentik; illetve kezdettől nagyon gyors és súlyos lefolyású a betegség, nos náluk alkalmazható az indikációkban törzskönyvezett és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által 100 százalékban finanszírozott innovatív, négyhetente egyszer infúziós formában adott intravénás kezelés. A szert az erre kijelölt 16 SM-centrumban praktizáló mintegy 40 neurológus írhatja fel. A betegek vizsgálatát és kezelését is ezekben a központokban végzik a specialisták.
Kijelölt sclerosis multiplex centrumok, ahol az immunmoduláló terápiához a támogatási kritériumoknak megfelelő betegek 100 százalékos támogatással juthatnak.

Krasznai Éva

Már előfizethet a Vasárnapi Hírekre, kattintson!